Effect of a peer-led emergency department behavioral intervention on non-fatal opioid overdose: 18-month outcome in the Navigator randomized controlled trial
By: Chambers, L. C.
Contributor(s): et al.
Material type:
BookISSN: 0965-2140.Subject(s): Drogodependencias | Drogas ilegales | Opiáceos | Servicios de salud | Servicios de urgencia | Intervención | Compañeros | Trabajador social | Comunicación | Conducta | Características servicio | Efectos | Reducción de riesgo | Sobredosis | Muerte | Evaluación de servicios | Datos estadísticos | Estudio comparativo | EE.UU
| Adicciones | Acción socialGenre/Form: DocumentalOnline resources: Enlace web | Path
In:
Addiction vol. 119, n. 12, 2024, p. 2116-2128.Summary: Los servicios de urgencias (SU) representan una oportunidad importante para identificar a personas en riesgo de sobredosis y aplicar estrategias que reduzcan dicho riesgo. En este contexto, se evaluó el efecto de una intervención conductual realizada en SU por especialistas en apoyo a la recuperación entre pares (EPRP), dirigida a personas que habían sufrido una sobredosis de opioides no mortal.<br><br>
La muestra incluyó a pacientes atendidos en SU que presentaban una sobredosis de opioides, complicaciones relacionadas con el trastorno por consumo de opioides, o antecedentes recientes de sobredosis por opioides, durante el período de noviembre de 2018 a mayo de 2021. En total, se reclutaron 648 participantes, con una edad media de 36,9 años; el 68,2 % eran hombres y el 68,5 % se identificaban como blancos.<br><br>
Los participantes fueron asignados aleatoriamente a uno de dos grupos: uno recibió una intervención conductual por parte de un EPRP (n = 323), y el otro fue atendido por un trabajador social clínico colegiado (TSC, n = 325). Ambas intervenciones se basaron en técnicas de entrevista motivacional y estrategias basadas en la evidencia. Los EPRP aportaron su experiencia vivida en recuperación, mientras que los TSC se apoyaron en su formación teórica y práctica clínica.<br><br>
El resultado principal fue la ocurrencia de una sobredosis de opioides no mortal durante un período de seguimiento de 18 meses posterior a la visita inicial al SU. Las sobredosis se identificaron mediante el cruce de datos con registros estatales de servicios médicos de emergencia, utilizando una definición validada de caso.<br><br>
Durante el seguimiento, 81 de los 323 participantes (25,1%) en el grupo EPRP experimentaron una sobredosis de opioides no mortal, en comparación con 95 de los 325 (29,2%) en el grupo TSC (p = 0,24). Ajustando por antecedentes de sobredosis, no se observó una diferencia estadísticamente significativa entre los dos grupos en cuanto al riesgo de sobredosis (riesgo relativo = 0,86; intervalo de confianza del 95 % = 0,67–1,11).<br><br>
En el contexto de este estudio realizado en Rhode Island, se observó que más de uno de cada cuatro pacientes de urgencias con alto riesgo de sobredosis sufrió una nueva sobredosis de opioides no mortal en los 18 meses siguientes al alta. No se encontró evidencia de que el tipo de intervención conductual—ya sea brindada por un especialista en recuperación entre pares o por un trabajador social clínico colegiado—marcara una diferencia significativa en la reducción del riesgo de sobredosis de opioides no mortal.
| Current location | Call number | Status | Date due | Barcode |
|---|---|---|---|---|
| SIIS San Sebastián - Donostia SIIS Donosti | Archivo (R.696) (Browse shelf) | Available |
Los servicios de urgencias (SU) representan una oportunidad importante para identificar a personas en riesgo de sobredosis y aplicar estrategias que reduzcan dicho riesgo. En este contexto, se evaluó el efecto de una intervención conductual realizada en SU por especialistas en apoyo a la recuperación entre pares (EPRP), dirigida a personas que habían sufrido una sobredosis de opioides no mortal.
La muestra incluyó a pacientes atendidos en SU que presentaban una sobredosis de opioides, complicaciones relacionadas con el trastorno por consumo de opioides, o antecedentes recientes de sobredosis por opioides, durante el período de noviembre de 2018 a mayo de 2021. En total, se reclutaron 648 participantes, con una edad media de 36,9 años; el 68,2 % eran hombres y el 68,5 % se identificaban como blancos.
Los participantes fueron asignados aleatoriamente a uno de dos grupos: uno recibió una intervención conductual por parte de un EPRP (n = 323), y el otro fue atendido por un trabajador social clínico colegiado (TSC, n = 325). Ambas intervenciones se basaron en técnicas de entrevista motivacional y estrategias basadas en la evidencia. Los EPRP aportaron su experiencia vivida en recuperación, mientras que los TSC se apoyaron en su formación teórica y práctica clínica.
El resultado principal fue la ocurrencia de una sobredosis de opioides no mortal durante un período de seguimiento de 18 meses posterior a la visita inicial al SU. Las sobredosis se identificaron mediante el cruce de datos con registros estatales de servicios médicos de emergencia, utilizando una definición validada de caso.
Durante el seguimiento, 81 de los 323 participantes (25,1%) en el grupo EPRP experimentaron una sobredosis de opioides no mortal, en comparación con 95 de los 325 (29,2%) en el grupo TSC (p = 0,24). Ajustando por antecedentes de sobredosis, no se observó una diferencia estadísticamente significativa entre los dos grupos en cuanto al riesgo de sobredosis (riesgo relativo = 0,86; intervalo de confianza del 95 % = 0,67–1,11).
En el contexto de este estudio realizado en Rhode Island, se observó que más de uno de cada cuatro pacientes de urgencias con alto riesgo de sobredosis sufrió una nueva sobredosis de opioides no mortal en los 18 meses siguientes al alta. No se encontró evidencia de que el tipo de intervención conductual—ya sea brindada por un especialista en recuperación entre pares o por un trabajador social clínico colegiado—marcara una diferencia significativa en la reducción del riesgo de sobredosis de opioides no mortal.
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