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Comparative effectiveness of extended-release naltrexone and sublingual buprenorphine for treatment of opioid use disorder among Medicaid patients

By: Ross, R. K.
Contributor(s): et al.
Material type: materialTypeLabelBookISSN: 0965-2140.Subject(s): Drogodependencias | Drogas ilegales | Opiáceos | Tratamiento médico | Programas de desintoxicación | Programas de mantenimiento | Naltrexona | Buprenorfina | Efectos | Retención | Sobredosis | Muerte | Reducción de riesgo | Evaluación de servicios | Datos estadísticos | Estudio comparativo | EE.UU | Adicciones | Acción social | DiscapacidadGenre/Form: DocumentalOnline resources: Enlace web | Path In: Addiction vol. 119, n. 11, 2024, p. 1975-1986.Summary: En Estados Unidos, existen tres medicamentos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para el tratamiento del trastorno por consumo de opioides (TUO). <br><br> La metadona, un agonista opioide completo, solo puede ser administrada en el contexto de Programas de Tratamiento de Opiáceos (PTO) acreditados a nivel federal para el tratamiento del TUO. <br><br> Por el contrario, la buprenorfina (BUP), un agonista opioide parcial, y la naltrexona (NTX), un antagonista opioide, pueden ser prescritas en cualquier entorno médico para el tratamiento del TUO. <br><br> La NTX se encuentra disponible tanto en una formulación oral de administración diaria como en una formulación de liberación prolongada (XR) por vía inyectable mensual. Sin embargo, las directrices clínicas actuales para el tratamiento del TUO solo recomiendan la formulación XR de la NTX. <br><br> Por su parte, la BUP también se presenta en formulaciones orales (sublinguales, SL) y de liberación prolongada (XR), aunque la SL-BUP es, con diferencia, la formulación más comúnmente recetada para el tratamiento del TUO. <br><br> Por lo tanto, además de los PTO, los pacientes y sus proveedores tienen la opción de elegir entre XR-NTX y SL-BUP para tratar el TUO. En este contexto, se requiere mayor evidencia —especialmente proveniente de entornos de atención médica habituales— sobre la efectividad relativa de ambas opciones terapéuticas.
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En Estados Unidos, existen tres medicamentos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para el tratamiento del trastorno por consumo de opioides (TUO).





La metadona, un agonista opioide completo, solo puede ser administrada en el contexto de Programas de Tratamiento de Opiáceos (PTO) acreditados a nivel federal para el tratamiento del TUO.





Por el contrario, la buprenorfina (BUP), un agonista opioide parcial, y la naltrexona (NTX), un antagonista opioide, pueden ser prescritas en cualquier entorno médico para el tratamiento del TUO.





La NTX se encuentra disponible tanto en una formulación oral de administración diaria como en una formulación de liberación prolongada (XR) por vía inyectable mensual. Sin embargo, las directrices clínicas actuales para el tratamiento del TUO solo recomiendan la formulación XR de la NTX.





Por su parte, la BUP también se presenta en formulaciones orales (sublinguales, SL) y de liberación prolongada (XR), aunque la SL-BUP es, con diferencia, la formulación más comúnmente recetada para el tratamiento del TUO.





Por lo tanto, además de los PTO, los pacientes y sus proveedores tienen la opción de elegir entre XR-NTX y SL-BUP para tratar el TUO. En este contexto, se requiere mayor evidencia —especialmente proveniente de entornos de atención médica habituales— sobre la efectividad relativa de ambas opciones terapéuticas.

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