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A stepped-wedge randomised controlled trial to assess efficacy and cost-effectiveness of a care-bundle to prevent falls in older hospitalised patients

By: Di Gennaro, G.
Contributor(s): et al.
Material type: materialTypeLabelBookISSN: 1468-2834.Subject(s): Personas mayores | Hospitalización | Caídas | Análisis coste eficacia | Factor de riesgo | Reducción de riesgo | Intervención | Italia | MayoresGenre/Form: DocumentalOnline resources: Path | Enlace web In: Age and Ageing vol. 53, n. 1, 2024, 8 p.Summary: Las caídas accidentales de pacientes en el entorno hospitalario representan un grave problema para la seguridad del paciente y generan costos adicionales debido a las intervenciones médicas asociadas. Los objetivos de este estudio fueron evaluar la incidencia de caídas en el hospital antes y después de la implementación de un paquete de atención multidisciplinario, junto con una evaluación de costo-efectividad.<br><br>Se calcularon las tasas de incidencia (TI) de caídas tanto en el período de control como en el de intervención. Se utilizó un modelo lineal generalizado de efectos mixtos multinivel con función de enlace logit, ajustado por edad, sexo, momento de cruce de clústeres y gravedad clínica de los pacientes, para estimar las razones de probabilidades (OR) del riesgo de caídas en los pacientes del grupo de intervención con respecto al grupo de control.<br><br>Las tasas de incidencia de caídas en los periodos de control e intervención fueron de 3,15 y 2,58, respectivamente, por cada 1000 días de hospitalización. Tras el ajuste, los pacientes que recibieron la intervención presentaron un riesgo de caídas significativamente menor en comparación con quienes no la recibieron. Según el análisis de coste-efectividad, el coste incremental por caída evitada fue de 873,92 € considerando todos los costes, y de 1644,45 € excluyendo los costes relacionados con las caídas.
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Las caídas accidentales de pacientes en el entorno hospitalario representan un grave problema para la seguridad del paciente y generan costos adicionales debido a las intervenciones médicas asociadas. Los objetivos de este estudio fueron evaluar la incidencia de caídas en el hospital antes y después de la implementación de un paquete de atención multidisciplinario, junto con una evaluación de costo-efectividad.

Se calcularon las tasas de incidencia (TI) de caídas tanto en el período de control como en el de intervención. Se utilizó un modelo lineal generalizado de efectos mixtos multinivel con función de enlace logit, ajustado por edad, sexo, momento de cruce de clústeres y gravedad clínica de los pacientes, para estimar las razones de probabilidades (OR) del riesgo de caídas en los pacientes del grupo de intervención con respecto al grupo de control.

Las tasas de incidencia de caídas en los periodos de control e intervención fueron de 3,15 y 2,58, respectivamente, por cada 1000 días de hospitalización. Tras el ajuste, los pacientes que recibieron la intervención presentaron un riesgo de caídas significativamente menor en comparación con quienes no la recibieron. Según el análisis de coste-efectividad, el coste incremental por caída evitada fue de 873,92 € considerando todos los costes, y de 1644,45 € excluyendo los costes relacionados con las caídas.

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