02154nam a22002537i 450000500170000000800410001704100080005824501310006626000290019730000120022652014250023865000330166365000160169665000340171265000140174665000120176065000130177265000250178565000140181065300170182465300120184165500150185377300320186820250626124635.0091026s2009    sp     gr     000 0 spa c  aspa10aCONTROL LOCAL DE LA CARGA BACTERIANA EN UNA ULCERA POR PRESION INFECTADA. MEDIANTE UN APOSITO HIDROPOLIMERICO CON PLATA IONICA  aBARCELONAbEDICIONES ROL  a7-14 p.  aTodas las heridas crónicas presentan microorganismos en su superficie y, por ello, su contaminacion es universal e inevitable, pero la mayoría no está infectada. Es importante, entonces, afinar el diagnóstico de infección identificando los microorganismos que ha conseguido profundizar en tejidos submarginales, con el fin de prevenir tratamientos antibióticos innecesarios o inadecuados y minimizar las posibles complicaciones. Una carga bacteriana elevada, próxima a los 105 UFC por gramo de tejido, aunque no produzca manifestaciones clínicas de infección, puede interferir con los mecanismos reparadores impidiendo la cicatrización de la herida. A causa de esta dificultad para identificar de manera exacta los microorganismos causantes de la infección, los pacientes con sepsis relacionada con UPP son habitualmente tratados de manera empírica con antibióticos de amplio espectro, potencialmente más tóxicos y a menudo más caros. Pero es importante restringir el uso de antibióticos locales en el tratamiento de las heridas crónicas y priorizar la utilización de la limpieza y los diversos métodos de desbridamiento para reducir la carga bacteriana. El uso de antibióticos sistémicos debe limitarse a la indicaciones precisas, dado que hoy en día disponemos de alternativas al tratamiento con antibióticos tópicos, principalmente los apósitos que contienen plata.14aCuidados de larga duración14aDependencia14aEnfermedades dermatológicas14aEnfermera14aEscaras14aLesión14aTratamiento médico14aÚlceras10aDiscapacidad10aMayores 4aDocumental0 tROLgVol. 32, no. 10 (2009)