01627nam a22002657i 4500 20141212100835.0 091027s2009 sp gr 000 0 spa c spa HOJAS DE OBSERVACION DE ENFERMERIA. CUMPLIMENTACION DE LOS REQUISITOS LEGALES BARCELONA EDICIONES ROL 54-58 p. Estudio descriptivo de 100 páginas de observaciones de enfermería de tres hospitales para conocer la cumplimentación de los requisitos legales. La recopilación de la legislación y la bibliografía especializada proporcionó las variables del estudio. Se plasmaron en una base de datos que, una vez introducida la información de cada hoja, permitió extraer resultados. Debido el contexto sociolingüístico también se ha analizado el idioma utilizado y las interferencias lingüísticas. Se evidencia que un alto porcentaje no cumplen los requisitos legales. La imposibilidad de identificación del profesional, la baja legibilidad, el uso frecuente de abreviaturas, siglas y símbolos, las palabras tachadas ilegibles y no cerrar los registros lo constata. Los resultados de este estudio plantean la posibilidad de disponer en los hospitales de un listado de los requisitos legales y de abreviaturas, siglas y símbolos con el significado unificado. Documentación Enfermera Historia clínica Normalización Normativa Registro Documental ROL Vol. 32, no. 10 (2009) 40.10 AR 20091027 R. 44 DFA AR