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    <subfield code="a">C&#xF3;mo responder a ni&#xF1;os, ni&#xF1;as y adolescentes que han sufrido abuso sexual. Directrices cl&#xED;nicas de la OMS</subfield>
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    <subfield code="a">El abuso sexual, que abarca la agresi&#xF3;n sexual o la violaci&#xF3;n, de ni&#xF1;os y adolescentes es un grave problema de salud p&#xFA;blica en todo el mundo y una violaci&#xF3;n de los derechos humanos que tiene muchas consecuencias para la salud a corto y a largo plazo. Las consecuencias f&#xED;sicas, sexuales, para la salud reproductiva y la salud mental de ese abuso son de amplio alcance y deben abordarse. Los datos recabados en diferentes entornos indican que los ni&#xF1;os y adolescentes est&#xE1;n representados desproporcionadamente entre los casos de abuso sexual que se llevan a la atenci&#xF3;n de los prestadores de atenci&#xF3;n de salud. En esta directriz se formulan recomendaciones dirigidas en especial a los prestadores de atenci&#xF3;n de salud que se encuentran en la primera l&#xED;nea de acci&#xF3;n (por ejemplo, m&#xE9;dicos generales, enfermeras, pediatras, ginec&#xF3;logos), que atienden a ni&#xF1;os y adolescentes hasta la edad de 18 a&#xF1;os, que han sufrido, o podr&#xED;an haber sufrido alg&#xFA;n tipo de abuso sexual, como la agresi&#xF3;n sexual o la violaci&#xF3;n. Tambi&#xE9;n puede ser &#xFA;til para otros cuadros de prestadores especializados de atenci&#xF3;n de salud que tienen probabilidad de atender a ni&#xF1;os o adolescentes. En la directriz, aunque es de alcance mundial, se asigna particular importancia a su aplicaci&#xF3;n en entornos de atenci&#xF3;n de salud de los pa&#xED;ses de ingresos bajos y medianos, teniendo en cuenta que all&#xED; los recursos de atenci&#xF3;n de salud son m&#xE1;s limitados. Por consiguiente, en la redacci&#xF3;n se tuvo en cuenta la factibilidad de poner en pr&#xE1;ctica las recomendaciones en entornos de escasos recursos... La directriz se formul&#xF3; seg&#xFA;n las normas y los requisitos especificados en el manual de la OMS para la elaboraci&#xF3;n de directrices, segunda edici&#xF3;n. El proceso incluy&#xF3;: a) la determinaci&#xF3;n de las preguntas de investigaci&#xF3;n fundamentales y sus resultados; b) la recuperaci&#xF3;n de la evidencia, lo que incluy&#xF3; la ejecuci&#xF3;n de revisiones sistem&#xE1;ticas; c) la s&#xED;ntesis de la evidencia; d) la evaluaci&#xF3;n de la calidad, efectuada por un Grupo de Elaboraci&#xF3;n de las Directrices (GED); y e) la formulaci&#xF3;n de recomendaciones con el GED y aportes de un Grupo de Revisi&#xF3;n Externa. No se detectaron conflictos de intereses importantes para el GED ni el Grupo de Revisi&#xF3;n Externa. El documento tambi&#xE9;n comprende principios generales que sustentan la pr&#xE1;ctica cl&#xED;nica y que se derivan de normas internacionales &#xE9;ticas y de derechos humanos. Incluye enunciados de pr&#xE1;cticas adecuadas que se basan tanto en los principios orientadores como en los valores y las preferencias de las personas sobrevivientes, sus cuidadores y los prestadores de atenci&#xF3;n de salud. Las recomendaciones se fundamentan en las recomendaciones vigentes de la OMS, as&#xED; como en el nuevo contenido elaborado como parte de este proceso de formulaci&#xF3;n de directrices. A continuaci&#xF3;n, se resumen los principios orientadores, las recomendaciones y los enunciados de las pr&#xE1;cticas adecuadas.</subfield>
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