TY - BOOK AU - Lau, R. AU - et al. TI - Achieving change in primary care-causes of the evidence to practice gap: systematic reviews of reviews SN - 1748-5908 KW - Personas mayores KW - Discapacidad KW - Atención primaria KW - Intervención KW - Barreras KW - Evaluación de servicios KW - Literatura científica KW - Mayores KW - Documental N2 - Una amplia revisión de 70 metarrevisiones identificó que, aunque los trabajos no investigan directamente las “causas”, describen múltiples barreras y facilitadores que influyen en la brecha entre la evidencia y la práctica en atención primaria. Los autores estructuraron estos factores en cuatro niveles jerárquicos: (1) el contexto externo (incluyendo políticas, incentivos financieros, infraestructura y paradigmas dominantes); (2) las características organizacionales (cultura, recursos, procesos existentes y distribución de competencias); (3) los profesionales individuales (rol, filosofía de atención y habilidades) y (4) las propias intervenciones (evidencia de beneficio, facilidad de uso y adaptabilidad local). Concluyeron que el éxito de la implementación depende del "ajuste" dinámico entre la intervención y estos contextos interrelacionados, y que ignorar esta complejidad reduce la eficacia de cualquier cambio clínico UR - https://www.siis.net/documentos/ficha/ UR - https://siis10.sharepoint.com/:b:/r/sites/SIISHistorico/Documentos%20compartidos/srvdatos%20SIIS/docus/Revistas%20electr%C3%B3nicas/Implementation%20Science/2016/Achieving_change_in_primary_care_causes.pdf?csf=1&web=1&e=lGYRkG ER -