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El tratamiento con agonistas opioides inyectables (TAI) es una intervención valiosa, centrada en el paciente y basada en la evidencia. Sin embargo, existe información limitada sobre los factores contextuales que pueden apoyar u obstaculizar la implementación y sostenibilidad del TAI. Este estudio tiene como objetivo examinar la investigación existente sobre el TAI con diacetilmorfina e hidromorfona, centrándose en la identificación de las principales barreras y facilitadores para su implementación exitosa.<br><br>Se seleccionaron cuarenta y cuatro publicaciones para su inclusión. Las barreras identificadas mediante el análisis temático incluyeron preocupaciones sobre la aceptación pública, como el desvío de medicamentos, el aumento de la delincuencia y el efecto trampa. Los desafíos legales y éticos identificados incluyeron la promulgación de cambios legislativos para que ciertas sustancias estuvieran disponibles como opciones de tratamiento médicamente controladas, y la resolución de problemas relacionados con el consentimiento del paciente.<br><br>Las barreras regulatorias y los protocolos estrictos fueron los factores limitantes más citados por pacientes y proveedores. Entre los factores facilitadores se incluyeron la integración de las prescripciones de ensayos clínicos en estrategias integrales de política de drogas y la publicación de datos para debates basados ​​en la evidencia, junto con comités de ética que garantizan el cumplimiento de las normas éticas. Se encontró evidencia de costo-efectividad que respalda la implementación a largo plazo, mientras que los protocolos de tratamiento flexibles, los espacios inclusivos y las relaciones terapéuticas que afirman se consideraron facilitadores importantes para mejorar la participación del paciente y la efectividad del tratamiento.<br><br>La implementación exitosa de la terapia de sustitución de opioides intravenosos requiere equilibrar la aceptabilidad política y social con la integridad científica, junto con una comunicación estratégica y divulgación pública. Drogas Drogodependencias Consumo Opio Jeringuillas Terapia Tratamiento Barreras Adicciones vol. 21, n. 217, 2024, 24 p. 1477-7517 https://www.siis.net/documentos/ficha/608271.pdf https://siis10.sharepoint.com/:b:/r/sites/SIISHistorico/Documentos%20compartidos/srvdatos%20SIIS/docus/Revistas%20electr%C3%B3nicas/Harm%20Reduction%20Journal%20R.1830/2024/Challenges_for_the_implementation_of_injectable.pdf?csf=1&web=1&e=bYWTVI https://www.siis.net/documentos/ficha/608271.pdf https://siis10.sharepoint.com/:b:/r/sites/SIISHistorico/Documentos%20compartidos/srvdatos%20SIIS/docus/Revistas%20electr%C3%B3nicas/Harm%20Reduction%20Journal%20R.1830/2024/Challenges_for_the_implementation_of_injectable.pdf?csf=1&web=1&e=bYWTVI SIIS 260416 20260416105139.0 spa