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    <title>Operational and clinical procedures of heroin-assisted treatment in Switzerland: a nation-wide survey study</title>
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  <abstract>El tratamiento asistido con heroína (TAH) se introdujo en Suiza en 1994 y consiste en la prescripción de diacetilmorfina (DAM, heroína) para pacientes con trastorno grave por consumo de opioides. La prestación de TAH en Suiza se limita a centros de tratamiento especializados, de los cuales 22 operan actualmente. El objetivo de este estudio fue evaluar las características y los procedimientos clínicos de estos centros. Se diseñó un cuestionario que se envió a todos los centros de TAH en funcionamiento en Suiza.&lt;br&gt;&lt;br&gt;

La tasa de respuesta fue del 91% y todos los cuestionarios fueron completados por los directores médicos de los centros correspondientes. Todos los centros contaban con psiquiatras y prescribían medicación psiquiátrica. Las prescripciones fuera de indicación, incluidas las administraciones intramusculares e intranasales, fueron frecuentes. Todos los centros ofrecían la prescripción simultánea de metadona y morfina oral de liberación prolongada. Se observaron grandes diferencias entre los centros con respecto a la dosificación y la titulación de DAM. Se informó que las sobredosis y las convulsiones eran muy poco frecuentes.&lt;br&gt;&lt;br&gt;

El tratamiento de sustitución de opioides en Suiza es, en general, fácilmente accesible, centrado en el paciente y seguro tanto para los pacientes como para el personal. Algunos procedimientos se basan en la tradición local más que en la evidencia científica. Se necesitan recomendaciones de tratamiento basadas en la evidencia para mejorar aún más la calidad de la atención.</abstract>
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      <title>Harm Reduction Journal</title>
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