02598nam a22002657i 450000500170000000800410001704100080005810000150006624501410008152018490022265000140207165000100208565000220209565000120211765100130212965000240214265000130216665000240217965000260220365000150222965300150224465500150225970000110227477300470228520141212094059.0981119s1998    sp     gr     000 0 spa c  aspa1 aBARRIO, G.10aURGENCIAS EN CONSUMIDORES DE COCAINA EN VARIOS HOSPITALES ESPAÑOLES: PRIMERAS EVIDENCIAS DE COMPLICACIONES AGUDAS POR CONSUMO DE CRACK  aFundamento:  en España han aumentado las complicaciones agudas por consumo de cocaína, pero apenas se conocen sus características clínicas y toxicológicas. Material y métodos: se revisaron las historias de urgencias en 14 hospitales de Madrid, Valencia y Gran Canaria, seleccionando aquellas con mención de cocaína, excepto las de traumatológicas, pediátricas y obstétrico-ginecológicas. Se clasificaron en tres grupos según su relación con la cocaína. Resultados: doscientas veintitrés urgencias fueron provocadas directamente por cocaína, con frecuencia junto a heroína (36%) o alcohol. La participación de la cocaína en el conjunto de urgencias de los hospitales fue triple en Gran Canaria que en Madrid o Valencia. En Gran Canaria, la mayoría (72%) fueron provocadas por cocaína fumada, generalmente crack, y en Madrid y Valencia por cocaína intravenosa. Las principales manifestaciones fueron ansiedad, midriasis, síncope, taquicardia, disnea, obnubilación  coma, agitación, dolor torácico y palpitaciones, y los diagnósticos más frecuentes los trastornos mentales. Un 13% precisaron ingreso o traslado a otro hospital (el 23,6, el 17,3 y el 2,2% de las provocadas por cocaína fumada, inyectada y esnifada, respectivamente). En las urgencias también relacionadas con opioides se diagnosticaron menos enfermedades cardiocirculatorias que en las no relacionadas (el 1,1% frente a 10,7%; p=0,005). Adicionalmente, se identificaron 219 urgencias no  provocadas por cocaína y 275 cuya relación con la cocaína no pudo establecerse. Conclusiones: este trabajo muestra por primera vez en España urgencias por consumo de crack y sugiere que el consumo de cocaína por vía intravenosa y pulmonar tiene mayor impacto sobre la salud pública que el consumo por vía intranasal14aCocaína14aCrack14aDrogodependencias14aEfectos14aEspaña14aEstudio descriptivo14aHospital14aPatrones de consumo14aServicios de urgencia14aTrastornos10aAdicciones 4aDocumental1 aET AL.0 tMEDICINA CLINICAgno. 111 (1998), p. 49-55