02712nam a22003497i 4500 20141212094059.0 981119s1998 sp gr 000 0 spa c spa BARRIO, G. URGENCIAS EN CONSUMIDORES DE COCAINA EN VARIOS HOSPITALES ESPAÑOLES: PRIMERAS EVIDENCIAS DE COMPLICACIONES AGUDAS POR CONSUMO DE CRACK Fundamento: en España han aumentado las complicaciones agudas por consumo de cocaína, pero apenas se conocen sus características clínicas y toxicológicas. Material y métodos: se revisaron las historias de urgencias en 14 hospitales de Madrid, Valencia y Gran Canaria, seleccionando aquellas con mención de cocaína, excepto las de traumatológicas, pediátricas y obstétrico-ginecológicas. Se clasificaron en tres grupos según su relación con la cocaína. Resultados: doscientas veintitrés urgencias fueron provocadas directamente por cocaína, con frecuencia junto a heroína (36%) o alcohol. La participación de la cocaína en el conjunto de urgencias de los hospitales fue triple en Gran Canaria que en Madrid o Valencia. En Gran Canaria, la mayoría (72%) fueron provocadas por cocaína fumada, generalmente crack, y en Madrid y Valencia por cocaína intravenosa. Las principales manifestaciones fueron ansiedad, midriasis, síncope, taquicardia, disnea, obnubilación coma, agitación, dolor torácico y palpitaciones, y los diagnósticos más frecuentes los trastornos mentales. Un 13% precisaron ingreso o traslado a otro hospital (el 23,6, el 17,3 y el 2,2% de las provocadas por cocaína fumada, inyectada y esnifada, respectivamente). En las urgencias también relacionadas con opioides se diagnosticaron menos enfermedades cardiocirculatorias que en las no relacionadas (el 1,1% frente a 10,7%; p=0,005). Adicionalmente, se identificaron 219 urgencias no provocadas por cocaína y 275 cuya relación con la cocaína no pudo establecerse. Conclusiones: este trabajo muestra por primera vez en España urgencias por consumo de crack y sugiere que el consumo de cocaína por vía intravenosa y pulmonar tiene mayor impacto sobre la salud pública que el consumo por vía intranasal Cocaína Crack Drogodependencias Efectos España Estudio descriptivo Hospital Patrones de consumo Servicios de urgencia Trastornos Adicciones Documental ET AL. MEDICINA CLINICA no. 111 (1998), p. 49-55 17.3 47 Q4a AR 19981119 Q4a FOL.59 D47 FOL.2 AR