03450nam a22004457i 4500 20141212094927.0 991201s1999 sp gr 000 0 spa c 0379-0312 (papel) 1752-1734 (online) eng spa SCHNEIDER, U. EL SEGURO SOCIAL DE ASISTENCIA DE LARGA DURACION EN ALEMANIA: DISEÑO, IMPLEMENTACION Y EVALUACION / GERMANY'S SOCIAL LONG-TERM CARE INSURANCE DESIGN, IMPLEMENTATION AND EVALUATION En todos los países industrializados, los problemas del envejecimiento de la población han capturado la atención de las autoridades decisorias. Entre sus muchas ramificaciones, la pobreza ligada a la incapacidad y las proyecciones sobre el aumento del financiamiento público de la asistencia de larga duración demandan un detenido escrutinio. Los estudios comparativos revelan distintos enfoques políticos de la asistencia de larga duración en los diferentes países, pero un interés común en la concepción orientada hacia el mercado y en la contención de los costos. En Alemania, la legislación sobre el seguro universal de asistencia a las personas dependientes entró en vigencia hace poco tiempo. La ley de seguro de dependencia (SDI), sancionada en 1994, respondió a la limitada protección que se ofrecía en el mercado contra el riesgo financiero de la asistencia de larga duración, a las deficiencias de los servicios pertinentes y a la crisis fiscal de las comunidades germanas, que debían proporcionar asistencia social a un número en aumento de clientes sin recursos. El nuevo régimen alemán de seguro social de asistencia de larga duración adopta las características fundamentales de los regímenes de seguro social imperantes, si bien en términos de estrategias de contención de los costos y de suministro orientado al consumidor pone en tela de juicio el legado del seguro social del país. Al cabo de tres años de funcionamiento, el nuevo programa se halla técnicamente establecido y denota solidez financiera. No obstante, los críticos destacan sus rigurosos procedimientos de examen previo, la persistente escasez de asistencia formal y los fraudes. También se censuran los problemas de equidad, calidad de la asistencia y autonomía de decisión del consumidor. Se pueden idear varios recursos para mejorar el programa. La cobertura y los pagos a los familiares que dispensan los cuidados podrían extenderse. Habría que desarrollar un concepto integral de "apoyo monetario y asesoramiento". Finalmente, la eficacia del programa depende d Acceso Alemania Autodeterminación Calidad de la atención Datos estadísticos Efectos Necesidades Normativa Política social Prestaciones económicas Prestaciones sociales Prestaciones sociales Reforma Seguridad Social Seguros Acción social Documental REVISTA INTERNACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL Vol. 52, no. 2 (1999), p. 37-90 Path \\Srvdatos\siis\docus\Documentos Internet\Anteriores-2007\Germany's social long-term care insurance.pdf 21 61 AR 19991201 R.423 Archivo AR