01604nam a22002177i 450000500170000000800410001704100080005810000170006624500680008326000190015130000130017052010510018365000180123465000170125265000150126965000130128465000120129765300170130965500150132677300450134120141212095248.0000605s2000    sp     gr     000 0 spa c  aspa1 aVITIELLO, M.10aTRATAMIENTO EFICAZ DE LOS TRASTORNOS DEL SUEÑO EM LOS MAYORES  aMadridbIDEPSA  a37-46 p.  aCon el envejecimiento normal se producen cambios fundamentales en los patrones del sueño,pero un sueño alterado con la consiguiente somnolencia y fatiga del dia siguiente es algo extremadamente comun en los ancianos y un catalizador frecuente de consultas al medico.Los trastornos del sueño son el resultado de multiples factores-farmacológicos,fisiiologicos,biologicos y de conducta-y pueden debilitar al paciente e inclusoser mortales.El diagnostico incluye el tener en cuenta la presencia de enfermedades fisicas o mentales,el uso o abuso del alcohol o farmacos,trastornos del sueño basicos como problemas con la respiracion o movimientos periodicos de las extremidades durante el sueño,cambios en los ritmos circadianos o mala higiene del suño.A pesar de la alta tasa de uso,los hipnoticos se recomiendan para los trastornos del sueño transitorios mejor que para los cronicos,y, en general,deberian utilizarse solo despues de que los cambios en la higiene del sueño demuestren no funcionar como tratamiento de primera linea.14aDiagnóstico14aDiscapacidad14aEnfermedad14aInsomnio14aSueño10aDiscapacidad 4aDocumental0 tMODERN GERIATRICSgVol. 12, no. 4 (2000)