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040 _aSIIS
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100 1 _aBARRIO, G.
245 1 0 _aURGENCIAS EN CONSUMIDORES DE COCAINA EN VARIOS HOSPITALES ESPAÑOLES: PRIMERAS EVIDENCIAS DE COMPLICACIONES AGUDAS POR CONSUMO DE CRACK
520 _aFundamento: en España han aumentado las complicaciones agudas por consumo de cocaína, pero apenas se conocen sus características clínicas y toxicológicas. Material y métodos: se revisaron las historias de urgencias en 14 hospitales de Madrid, Valencia y Gran Canaria, seleccionando aquellas con mención de cocaína, excepto las de traumatológicas, pediátricas y obstétrico-ginecológicas. Se clasificaron en tres grupos según su relación con la cocaína. Resultados: doscientas veintitrés urgencias fueron provocadas directamente por cocaína, con frecuencia junto a heroína (36%) o alcohol. La participación de la cocaína en el conjunto de urgencias de los hospitales fue triple en Gran Canaria que en Madrid o Valencia. En Gran Canaria, la mayoría (72%) fueron provocadas por cocaína fumada, generalmente crack, y en Madrid y Valencia por cocaína intravenosa. Las principales manifestaciones fueron ansiedad, midriasis, síncope, taquicardia, disnea, obnubilación coma, agitación, dolor torácico y palpitaciones, y los diagnósticos más frecuentes los trastornos mentales. Un 13% precisaron ingreso o traslado a otro hospital (el 23,6, el 17,3 y el 2,2% de las provocadas por cocaína fumada, inyectada y esnifada, respectivamente). En las urgencias también relacionadas con opioides se diagnosticaron menos enfermedades cardiocirculatorias que en las no relacionadas (el 1,1% frente a 10,7%; p=0,005). Adicionalmente, se identificaron 219 urgencias no provocadas por cocaína y 275 cuya relación con la cocaína no pudo establecerse. Conclusiones: este trabajo muestra por primera vez en España urgencias por consumo de crack y sugiere que el consumo de cocaína por vía intravenosa y pulmonar tiene mayor impacto sobre la salud pública que el consumo por vía intranasal
650 1 4 _aCocaína
650 1 4 _aCrack
650 1 4 _aDrogodependencias
650 1 4 _aEfectos
651 1 4 _aEspaña
650 1 4 _aEstudio descriptivo
650 1 4 _aHospital
650 1 4 _aPatrones de consumo
650 1 4 _aServicios de urgencia
650 1 4 _aTrastornos
653 1 0 _aAdicciones
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700 1 _aET AL.
773 0 _tMEDICINA CLINICA
_gno. 111 (1998), p. 49-55
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